كيفية قياس الضغط .. بالصور والشرح ..

قلب الإنسان عبارة عن مضخة تدفع الدم القادم من الرئة إلى الجسم عبر الشرايين و تسحب الدم من الجسم و تدفعه للرئة عبر الأوردة بشكل منتظم على شكل دورة متتابعة مابين انقباض و انبساط وتسمى بالنبضات .

ما هو ضغط الدم ؟

هو الضغط الذي يبذله الدم على جدار الأوعية الدموية سواء كانت شرايين أو أورده أو شعيرات دموية وهو ناتج من قوة دفع القلب للدم في الشرايين .


قياس ضغط الدم :

يقاس ضغط الدم باستخدام جهاز يسمى :

Sphygmomanometer

الجهاز عبارة عن حزام داخله كيس يتم تعبئته بالهواء بواسطة مضخة هوائية يدوية و يتصل بالكيس جهاز قياس (سواء كان سائل أو على شكل عداد) ؛ كما تستخدم سماعة الأذن لسماع صوت جريان الدم أثناء القياس .

الجهاز يأخذ قراءتين  :

- القراءة العلوية :

         تمثل الضغط الانقباضي Systolic Pressure .

الضغط الانقباضي : هو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين عند انقباض عضلة القلب

المعدل الطبيعي للضغط الانقباضي هو من (110) إلى (139) .

- القراءة السفلية :

          وتشير إلى الضغط الانبساطي Diastolic Pressure .

الضغط الانبساطي : وهو الضغط السفلي حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى .

المعدل الطبيعي للضغط الانبساطي هو من (70) إلى (80) .

المعدل الطبيعي للضغط  :

الضغط المثالي هو أن يكون أقل من 80 / 120 ملم زئبق، نشير بالرقم الأول "120" إلى الضغط الانقباضي (العالي) ،بينما نشير بالرقم الثاني "80" إلى الضغط الانبساطي (المنخفض) .

إذا كان قياس الضغط 90 / 140 ملم زئبق فما أعلى يعتبر ارتفاع في ضغط الدم .

وإذا كان قياس ضغط الدم أقل من 60 / 100 ملم زئبق يعتبر عند الشخص انخفاض في ضغط الدم .


طريقة قياس ضغط الدم  :

1- الجلوس على مقعد مستندا الظهر إلى الخلف ووضع الأطراف العلوية على نفس مستوى القلب .
2- يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد بحيث يكون طرف الحزام عند الخط الذي يظهر عند مفصل الكوع .

3- ضع السماعة تحت الحزام وثبتها برفق - فوق أفضل مكان يسمع فيه الشريان (أسفل الساعد مباشرة فوق مفصل الكوع وللداخل قليلا) - يجب أن لا تضغط بشدة أو تلمس السماعة مثانة قياس الضغط أو الخراطيم  .

4- أغلق صمام الهواء .
5- ثم أنفخ المثانة الخاصة بجهاز قياس الضغط واستمر في نفخ الحزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم أي صوت في السماعة .
6- أفتح صمام الهواء برفق بحيث يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج وبمجرد بدأ الدم في الجريان سيتمكن سماع صوته في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التي تسمع عندها صوت متكرر واضح على جهاز القياس ، هذا هو الضغط الانقباضي للدم .

ملاحظات مهمة :
1- يجب أن يكون جهاز الضغط بمستوى الذراع لاأعلى ولاأسفل .
2- الضغط الجيد على السماعة وبالمكان المناسب ووضعها على الأذن بشكل جيد.
3- إعطاء فترة استراحة للمريض قبل قياس الضغط .
4- إعادة الفحص مرة ثانية وبعد فترة من الفحص الأول للتأكد .
5- يجب أن تكون أذني الشخص القائم بالفحص سليمتان .

أما بالنسبة للأجهزة الحديثة فهي تقوم بالعمل اتوماتيكيا وتظهر النتائج على شاشة صغيرة .

ولكن اغلب الناس لا ترتاح لهذه الأجهزة وغالبا ما تحتاج لشخص مختص ليرتاح الشخص عندما يشكي له أو يطمئنه بالكلام

(تأثير نفسي) .

اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 95 / 140ملم زئبق فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:

التصنيف الضغط الانقباضي / الضغط الانبساطي

الضغط المثالي 80 / 120 (Optimal) .

الضغط الطبيعي 85 أو أقل / 130 أو أقل (Normal) .

الضغط فوق الطبيعي 85-89 / 130-139 (H.Normal) .

ضغط مرتفع من الدرجة الأولى 90-99 / 140-159 (Grade-1) .

ضغط مرتفع من الدرجة الثانية 100-109 / 160-179 (Grade-2) .

ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة 110 أو أعلى / 180 أو أعلى (Grade-3) .

طريقة عمل الجهاز :

يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد ثم يتم تعبئته بالهواء فيضغط الحزام على اليد مانعا مرور الدم في الشريان للجزء المتبقي من اليد و هنا سيضغط الشريان على سطح الحزام بمقدار الضغط المتولد فيه من جراء دفع القلب للدم وبذلك يمكن قياس التغير في ضغط الهواء داخل الكيس حسب تغير الضغط داخل الشريان .

(1) بعد ربط الحزام يتم وضع السماعة على سطح اليد فوق الشريان و يتم نفخ الحزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم أي صوت في السماعة .

(2) يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدا الدم في الجريان سيمكن سمعا صوته في السماعة في حينها يتم قراءه الضغط على جهاز القياس و يكون هذا أعلى قرائه للضغط أو الضغط العالي أو ما يسمى ضغط الانقباض .

(3) يتم الاستمرار في تفريغ الحزام تدريجا و سينخفض صوت جريان الدم كذلك في السماعة حتى يتم الوصول إلى مرحله يختفي فيها صوت جريان الدم في السماعة حينها يتم قراءه الضغط في جهاز القياس و سيكون هذا الضغط المنخفض أو ما يسمى ضغط الانبساط .

الشروط الواجب توافرها عند قياس ضغط الدم  :

إن ضغط الدم غير ثابت في كل الأحوال فهو يتغير باستمرار تبعاً لوضع الجسم والنشاط اليومي .

إليكم بعض الشروط الواجب توافرها للحصول على قراءة صحيحة لضغط الدم :

1- عدم التدخين وعدم تناول أي مشروبات محتوية على الكافيين على مدى (30) دقيقة قبل قياس ضغط الدم.
2- الجلوس لمدة خمس دقائق مع جعل القدمين مسطحتين على الأرض قبل القياس مع جعل الذراعين مسترخيتين على منضدة يقع مستواها عند مستوى القلب .
3- ارتداء أكمام قصيرة بحيث تكشف عن الذراعين لتسهيل قياس الضغط.
4- عدم مضغ العلك (اللبان)، وعدم التحدث أثناء قياس الضغط.
5- يجب الحصول على قراءتين بينهما دقيقتان على الأقل والحصول على المتوسط منهما .
6- إذا اختلفت القراءتان بمقدار يزيد عن (5) ملم زئبق فيجب أخذ المزيد من القراءات.

وهناك عوامل تؤثر على قياس ضغط الدم  :

1- ممارسة التمارين والإجهاد .
2- الحالة النفسية .
3- وضعية الشخص الذي يريد قياس ضغط دمه.



ما ننصح به لمن يقيسون ضغطهم ويجدونه مرتفع :

عليهم متابعة وقياس ضغط دمهم لمدة أسبوع وتدوينه مع إتباع نظام حمية غذائية بتجنب الأكلات الدسمة والموالح .
إذا لم يلاحظ أي تغيير أو هبوط في الضغط فعليه التوجه إلى الدكتور ليصف له العلاج المناسب .

أتمنى أن أكون وفقت في الشرح ...